Bettine July 18th, 2008
Op het forum patientenepd.nl is een discussie gestart over de relatie tussen de in opkomst zijnde Personal Health Records (persoonlijke patiëntdossiers van bijvoorbeeld Google en Microsoft) en het landelijke Elektronische Patiënt Dossier (EPD). Hieronder pleit ik vanuit de invalshoek van de arts-patiëntrelatie voor een koppeling tussen beide patientdossiërs.
Bettine June 2nd, 2008
Het kabinet werkt hard aan een sterkere positie van de patiënt. In het beleidsprogramma kondigde het kabinet al aan de rechten en plichten van de patiënt wettelijk te zullen gaan vastleggen. Vorige week zetten Minister Klink en staatssecretaris Bussemaker een belangrijke stap in die richting. In een brief aan de Tweede Kamer boodden ze de Kamer een nieuw programma aan: “Zeven rechten voor de cliënt in de zorg: Investeren in de zorgrelatie.”
Gelukkig realiseert het kabinet zich dat geen enkele patiënt (ook de mondige niet) zonder een goede communicatie met zijn arts kan. Het belangrijkste recht van een patiënt is misschien wel het recht op een arts die met zowel mondigheid als meer passieve patiënten kan omgaan (zie ook: relational responsibility). Om recht te doen aan dat recht, is meer nodig dan een wet. Hopelijk is die wet wel een belangrijke katalystor. Lees verder »
Bettine May 20th, 2008
De Engelse denktank ‘Demos‘ boog zich recentelijk over implicaties van veranderingen in de arts-patiëntrelatie. In hun pamflet “Healthy conversations: why conversation is the future of health care” beschrijven ze de veranderende rolverdeling tussen artsen en patiënten en vragen ze zich af wat dit vraagt van artsen, patiënten, beleidsmakers en het Elektronisch Patiënt Dossier.
Bij de meer gelijkwaardige arts-patiëntrelatie die aan het ontstaan is past ook een bijzonder soort Elektronisch Patiënt Dossier, zo menen de auteurs Jack Stilzoo en Jack Farook. Hun beeld van een gezond dossier dat kan bijdragen aan gezonde gesprekken? Wikidossiers: het dossier als een plaats waar zowel artsen als patiënten informatie aan kunnen toevoegen. Lees verder »
Bettine May 16th, 2008
“Vrouwelijke arts is veel beter,” zo lezen we vandaag op de voorpagina van het AD. Toine Lagro-Janssen, hoogleraar vrouwenstudies medische wetenschappen, concludeert dat na e
en onderzoek onder voornamelijk huisartsen. Morgen verschijnt het volledige artikel in het Nederlandse tijdschrijft voor geneeskunde. Lagro-Janssen stelt daarin dat vrouwen meer hun best doen niet als alwetende arts over te komen, beter luisteren, langer praten tijdens consulten en meer aandacht hebben voor medische klachten. Het onderzoek laat zien dat een veelgehoord excuus voor gebrekkige arts-patiëntcommunicatie, het systeem, niet geheel gegrond blijkt. Artsen blijken wel degelijk een verschil te kunnen maken. Lees verder »
Bettine April 28th, 2008
De eerder door mij beschreven website Consument en Zorg startte vorige week een enquête over klantvriendelijkheid in ziekenhuizen. Gisteren werden de voorlopige resultaten gepresenteerd. In totaal is het oordeel van 60% van de 1140 mensen die de vragenlijst al invulden negatief. Dat is opvallend, want de Nederlandse zorg werd vorig jaar nog tweede in de Euro Health Consumer Index. Maar dat verschil is te verklaren als we kijken naar wat de verschillende onderzoeken nu precies meten. In het onderzoek van Consument en Zorg draait het grotendeels om de communicatie en informatieuitwisseling in de arts-patiëntrelatie. En die kwamen in het Europese onderzoek nauwelijk voor.
Nu zegt zo’n algemeen cijfer van 60% voor een containerbegrip als klantvriendelijkheid misschien nog niet zo veel. Laat ik daarom verder inzoomen op de voorlopige resultaten, want dan wordt het toch wel erg interessant…
Lees verder »
Bettine April 2nd, 2008
Er gebeurt van alles op het terrein van de complementaire behandelwijzen. Vorige week maakte minister Klink bekend dat hij uitwassen binnen de alternatieve gezondheidszorg wil gaan aanpakken door te onderzoeken of het mogelijk is de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) meer bevoegdheden op dit gebied te geven.
De KNMG kwam gisteren met een al enkele maanden geleden aangekondigd standpunt inzake ‘niet-reguliere behandelingen’. Belangrijkste reden hiervoor was een aantal elkaar in rap tempo opvolgende zaken, zoals rondom Silvia Millecam. Die zaak, en de door mij eerder beschreven onrust rondom de Italiaanse arts Simoncini, vragen inderdaad om een (her)bezinning op de positie van complementaire geneeswijzen in ons zorgstelsel. Daarom is het goed dat de KNMG met een nieuwe gedragscode komt. Lees verder »
Bettine March 2nd, 2008
Microsoft en Google blijken een wezenlijk andere strategie te kiezen om hun online Elektronisch Patiënt Dossier tot een succes te maken. Microsoft’s Health Vault kwam oktober vorig jaar uit en is voor iedere burger met een internetverbinding toegankelijk.
Google pakt het heel anders aan, zo berichtten verschillende media vorige week. Zij gaan werken met een pilot: the Cleveland Clinic gaat Google Health testen.
Waar Microsoft dus start bij alle online zorgconsumenten, begint Google bij een zorginstel
ling en diens geïnteresseerde patiënten. Kennelijk hebben de partijen een andere opvatting over hoe je draagvlak creeërt voor een EPD en een nieuwe rol voor de patiënt. Lees verder »
Bettine February 22nd, 2008
Het nieuwe hartfalencentrum in Groningen is een groot succes, zo meldden verschillende
websites en kranten deze week. Augustus vorig jaar sprak ik met ‘het brein’ achter het centrum, René van Dijk. Het bijzondere aan het hartfalencentrum is dat het de ‘één-loketgedachte’ in de praktijk brengt: patiënten ondergaan in één dagdeel alle noodzakelijke onderzoeken. Om dit mogelijk te maken maakt het centrum onder andere gebruik van een speciaal hiervoor ingericht Elektronisch Patiënt Dossier. Verpleegkundigen, laboranten, huisartsen en specialisten werken met hetzelfde EPD. Als het aan René van Dijk ligt, krijgen patiënten eind van dit jaar inzage in hun dossier. Lees verder »
Bettine February 17th, 2008
Het zal de meesten van jullie niet zijn ontgaan. Afgelopen week bracht de Raad voor de Volkgezondheid en Zorg (RVZ) een rapport uit over ‘goed patiëntschap’. De RVZ is van mening dat er de afgelopen decennia terecht veel aandacht is besteed aan de rechten van de patiënt, maar dat er te weinig is gesproken over de verantwoordelijkheden en verplichtingen van patiënten. In het rapport pleit de Raad daarom voor meer verantwoordelijkheden voor de patiënt.
Voor een samenvatting van het rapport verwijs ik naar de site van de RVZ. Hier vind ik het veel interessanter te kijken naar wat anderen deze week over het rapport hebben gezegd. Om deze reden een greep uit de reacties op het rapport.
Bettine February 11th, 2008
n in Nederland de mogelijkheid van een consult via internet. Maar niet iedereen is fan van het e-consult. Vorige maand werd er in Mednet-magazine nog een stevige discussie gevoerd over de voors en tegens van het e-consult. Aanleiding was de herziene richtlijn van de KNMG voor online arts-patiëntcontact. Huisarts Robert Mol, ondermeer oprichter van www.emaildokter.nl, liet zich negatief uit over de aanpassing van de KNMG-richtlijn. Hij sprak van een stap terugwaarts voor de e-patiënt, omdat de KNMG het voorschrijven van medicijnen aan patiënten met wie een arts nog geen ‘bestaande behandelrelatie’ heeft niet langer toelaatbaar acht. Er lijkt hier sprake te zijn van een fundamenteel verschil in opvatting over verantwoordelijkheden en competenties van arts en patiënt.