Bettine February 6th, 2008
Het Nederlands Normalisatie-instituut (NEN) heeft aangegeven zich te gaan verdiepen in toepassingen van software die als medisch hulpmiddel dienen, zo meldt ICTzorg deze week.
Normalisatieprocessen in de zorg zijn belangrijk. Tijdens zulke processen proberen verschillende partijen, zoals leveranciers, gebruikers en wetenschappers, afspraken te maken over zaken als kwaliteit, veiligheid en privacy. Het is daarom goed dat de NEN in 2008 ontwikkelingen gaat volgen op het gebied van software die dient als medisch hulpmiddel en daar eventuele normafspraken over zal maken. De vraag is nog wel welke software zij wel en niet als medisch hulpmiddel zullen zien.
Lees verder »
Bettine September 26th, 2007
Het boek “The politics of medical encounters: how patients and doctors deal with social problems” is alweer een behoorlijke tijd geleden uitgebracht. Het boek is in 1991 geschreven door Howard Waitzkin. Toch is de problematiek die in het boek wordt geanalyseerd helaas nog steeds hartstikke actueel.
Waitzkin wil met zijn boek aandacht vragen voor de niet-medische zorgen die patiënten tijdens gesprekken met hun arts uiten, bijvoorbeeld over hun relatie of over het combineren van werk en zorg voor de kinderen. Doordat artsen hieraan nauwelijks tot geen aandacht besteden en voortdurend het gesprek met de patiënt terugvoeren tot diens lichamelijke klachten, vindt Waitzkin dat de echte, onderliggende oorzaak van die klachten niet wordt opgelost. Bovendien worden bepaalde rolpatronen en andere normen en waarden binnen onze samenleving op deze manier versterkt. Vandaar het woord ‘politiek’ in de titel: bewust of onbewust bevestigen en versterken artsen bepaalde patronen en ideologieën in onze samenleving, zo luidt de mening van de onderzoeker.
Lees verder »
Bettine August 25th, 2007
Zoals gezegd is de arts-patiëntrelatie een belangrijk thema binnen mijn promotieonderzoek. Laat ik daarom eens wat dieper ingaan op de interactie tussen de arts en patiënt aan de hand van fragmenten uit de roman “Komt een vrouw bij de dokter”. Het boek is geschreven door Kluun, die zijn vrouw verloor aan kanker en zijn ervaringen letterlijk en hopelijk ook figuurlijk verwerkte in deze roman. In onderstaand fragment vertelt hoofdpersoon Stijn over het bezoek van zijn vrouw Carmen en hemzelf aan de specialist, dokter Scheltema, nadat bij Carmen een zeer gevaarlijke vorm van borstkanker is geconstateerd. Lees verder »
Bettine August 18th, 2007
Afgelopen week was ik in het Martiniziekenhuis in Groningen, waar ik met cardioloog Rene van Dijk sprak. Een cardioloog die met een enorme drive en enthousiasme werkt aan het verbeteren van de gezondheidszorg, met name door middel van Elektronische Patiënt Dossiers en Telemedicine. Naast zijn werk als cardioloog richtte Van Dijk Kader Software op, een bedrijf dat EPD-gerelateerde software ontwikkelt voor patiënten met verschillende ziekten. Binnenkort opent in het Martiniziekenhuis een nieuw Hartfalen Centrum haar deuren, dat voor een groot deel zal leunen op een door Kader Software ontwikkeld kennissysteem. Dit kennissysteem vult als het ware een EPD en heet “CardioConsult”. CardioConsult laat prachtig zien wat voor veranderingen een vergevorderd EPD teweeg kan brengen voor manieren van werken, de inrichting van het zorgproces en de manier waarop patiënten met verschillende hulpverleners in contact komen. Zeker als ook nog eens gebruik wordt gemaakt van Telemedicine… Lees verder »
Bettine August 10th, 2007
Met mijn promotieonderzoek verken ik de manieren waarop een elektronisch patiënt dossier kan bijdragen aan ‘relational responsibility’ (RR) binnen de arts-patiënt relatie. Ik ben er namelijk van overtuigd dat RR de (ervaren) kwaliteit van de gezondheidszorg sterk kan verhogen.
Maar wat is dat eigenlijk, relational responsibility? De letterlijke vertaling, relationele verantwoordelijkheid, geeft waarschijnlijk weinig houvast. Sommige mensen denken bij het horen van RR meteen aan gedeelde verantwoordelijkheid, maar dat is het absoluut niet. RR kan gezien worden als de bereidheid van zowel arts als patiënt om aandacht te hebben voor elkaars opvattingen over goede en ethische zorg. Zo vraagt RR van de patiënt dat deze openstaat voor dat wat de arts hem vanuit diens expertise aanraadt. En RR vraagt van de arts dat hij peilt wat de patiënt van hem verwacht. Wil de patiënt graag dat de arts zich opstelt als expert die zo weinig mogelijk van de patiënt vraagt om actief mee te denken over zijn gezondheid en genezing? Of stelt de patiënt meer prijs op een arts die hem naar zijn mening vraagt, beslissingen bij hem zelf laat en dus meer naar een gelijkwaardige relatie streeft? Laat ik wat verder ingaan op wat RR voor de arts betekent. Lees verder »
Bettine August 10th, 2007
Bij veel mensen heeft de eed van hippocrates wellicht een wat ouderwets imago. Die eed, dat is iets uit de oudheid, toch? Maar dat beeld is toch niet helemaal terecht. De huidige beroepseed van artsen stamt uit het jaar 2003 en is naar mijn mening een prachtige tekst.
Voor hen die onbekend zijn met deze eed: de eed van Hippocrates is een eed waarin artsen zichzelf verplichten bepaalde beroepsregels te zullen handhaven. Hij is vernoemd naar de Griekse arts Hippocrates, die zijn leerlingen zo’n 400 jaar voor het begin van onze jaartelling de eed liet afleggen. De huidige Nederlandse versie van de eed heeft nog maar weinig weg van de oorspronkelijke eed. Lees verder »
Bettine August 9th, 2007
Wat maakt de arts tot arts en de patiënt tot patiënt? Dat lijkt in de meeste gevallen klip en klaar, maar de schrijver Irvin D. Yalom laat zien dat dat niet altijd zo hoeft te gaan. In zijn roman ‘Nietzsches tranen’ schetst hij op een uiterst originele manier ethische vraagstukken binnen de arts-patiënt relatie.
Lees verder »