Bettine May 25th, 2009
Vandaag publiceert de Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie (NPCF) om tien uur een onderzoeksrapport over de bekendheid en populariteit van het landelijk Elektronisch Patiënten Dossier (l-EPD). TNS Nipo vroeg 1236 Nederlanders of zij op de hoogte zijn van de komst van het l-EPD, wat zij denken dat dat allemaal precies zal in gaan houden en wat zij daarvan vinden. Ik heb het onderzoeksrapport reeds sinds vrijdag in mijn bezit en kan hier dus alvast een reflectie op de resultaten geven. Vanaf 10 uur vandaag kunt u het rapport downloaden van de website van de NPCF. Lees verder »
Bettine April 29th, 2009
Momenteel ben ik in het kader van mijn promotieonderzoek bezig met een analyse van artikelen over Persoonlijke Patiënt Dossiers (Personal Health Records). De scope van die artikelen varieert sterk. Sommigen beschrijven het ontwerp van (een onderdeel van) één PHR en anderen vergelijken verschillende Persoonlijke Patiënt Dossiers die op internet beschikbaar zijn.
Grappig genoeg denken veel mensen dat Google en Microsoft baanbrekend waren toen zij met hun Persoonlijke Patiënt Dossiers op de markt kwamen. Maar dat is geheel niet het geval, zo laat bijvoorbeeld een artikel van Matthew Kim en Kevin Johnson zien. Iedere willekeurige internetgebruiker had al in 2002 de keuze uit meerdere Persoonlijke Patiënt Dossiers. Toegegeven, deze dossiers wisselden sterk in kwaliteit en voldeden niet altijd aan de hoogste kwaliteitsnormen. Maar toch, internetgebruikers hebben al jaren de mogelijkheid om medische gegevens online op te slaan en/of in te zien.
Vooral bijzonder aan de Persoonlijke Patiënt Dossiers van Google en Microsoft was alle media-aandacht die met de lancering gepaard ging. Hierdoor werd de mogelijkheid van het (kosteloos) creëren van een Persoonlijke Patiënt Dossier bij een breder publiek bekend. En in het verlengde daarvan: er volgde een interessante discussie in media en politiek over nut en toekomst van het landelijke Elektronisch Patiënt Dossier. Die discussie blijft bestaan, ook nu de invoering van landelijk EPD (tijdelijk) stil ligt. En terwijl de Nederlandse burger het idee heeft dat er op EPD-gebied alleen maar wordt gepraat, gepraat en nog eens gepraat, kom je zo tijdens je literatuurstudie diverse voorbeelden tegen van zorginstellingen die gewoon doen. Lees verder »
Bettine May 20th, 2008
De Engelse denktank ‘Demos‘ boog zich recentelijk over implicaties van veranderingen in de arts-patiëntrelatie. In hun pamflet “Healthy conversations: why conversation is the future of health care” beschrijven ze de veranderende rolverdeling tussen artsen en patiënten en vragen ze zich af wat dit vraagt van artsen, patiënten, beleidsmakers en het Elektronisch Patiënt Dossier.
Bij de meer gelijkwaardige arts-patiëntrelatie die aan het ontstaan is past ook een bijzonder soort Elektronisch Patiënt Dossier, zo menen de auteurs Jack Stilzoo en Jack Farook. Hun beeld van een gezond dossier dat kan bijdragen aan gezonde gesprekken? Wikidossiers: het dossier als een plaats waar zowel artsen als patiënten informatie aan kunnen toevoegen. Lees verder »
Bettine March 19th, 2008
Vanochtend stond de officiële opening van de Zorg & ICT beurs in het teken van arbeidsbesparende technologie en zorg op afstand. De Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie lanceerde de bevindingen van een quick scan telemedicine, beschreven in het rapport “de bewezen waarde van telemedicine”. Stg/Health Management Forum bood daarnaast het boek “ruimte voor arbeidsbesparende technologie” aan aan het Ministerie van VWS.
In die publicatie constateren de onderzoekers dat we met een groot probleem zitten als we er niet in slagen zorg op afstand goed vorm te geven. Zonder technologische innovaties kan 40% van de huidige zorg in 2025 niet meer gegeven worden. Tijdens de bijeenkomst werd door meerdere mensen gepleit voor het snel, binnen vijf jaar, invoeren van oplossingen. Dat gaat alleen lukken als het gebruikersperspectief meer wordt gehanteerd en dat gebeurt nog onvoldoende, constateert de NPCF. Lees verder »
Bettine February 17th, 2008
Het zal de meesten van jullie niet zijn ontgaan. Afgelopen week bracht de Raad voor de Volkgezondheid en Zorg (RVZ) een rapport uit over ‘goed patiëntschap’. De RVZ is van mening dat er de afgelopen decennia terecht veel aandacht is besteed aan de rechten van de patiënt, maar dat er te weinig is gesproken over de verantwoordelijkheden en verplichtingen van patiënten. In het rapport pleit de Raad daarom voor meer verantwoordelijkheden voor de patiënt.
Voor een samenvatting van het rapport verwijs ik naar de site van de RVZ. Hier vind ik het veel interessanter te kijken naar wat anderen deze week over het rapport hebben gezegd. Om deze reden een greep uit de reacties op het rapport.
Lees verder »
Bettine December 5th, 2007
Enkele weken geleden stond op deze weblog een eerste artikel over Planetree: een zorgconcept of filosofie die door het in de praktijk brengen van een aantal principes hoopt de gezondheidszorg patiëntgerichter of mensgerichter te maken. Nu is dat woord patiëntgericht een lastig begrip. Door mijn promotieonderzoek wordt mij steeds duidelijker dat het woord ‘patiëntgerichtheid’ een soort schijnconsensus met zich meebrengt. Vraag 100 mensen of ze het er mee eens zijn dat een Elektronisch Patiënt Dossier moet bijdragen aan patiëntgerichte zorg en de kans is groot dat iedereen die vraag met ‘ja’ beantwoordt. Maar als je vervolgens doorvraagt zul je tot de ontdekking komen dat er veel verschillende opvattingen zijn over wat nu goed is voor de patiënt.
Een mooi voorbeeld van die verschillende ‘sociale constructies’ van patiëntgerichtheid vind je terug in discussies over de alternatieve of complementaire geneeswijzen. Waar de Vereniging tegen de Kwakzalverij vanuit het belang van de patiënt probeert de alternatieve geneeswijzen in Nederland zoveel mogelijk te bestrijden, ziet Planetree het juist als een uiting van patiëntgerichtheid om patiënten ook alternatieve geneeswijzen aan te bieden. Lees verder »
Bettine October 24th, 2007
Planetree is in Amerika een succes te noemen. Het zorgmodel wordt er al in 76 ziekenhuizen toegepast. Inmiddels zijn ook in Nederland de eerste zorginstellingen gestart met de invoering van het model.
Planetree werd in 1978 bedacht door Angelica Thierot. Vanuit haar ontevredenheid met de Amerikaanse gezondheidszorg besloot zij een zorgmodel te ontwikkelen waarin de patiënt geheel centraal stond. Onderzoeken wijzen erop dat patiënten en medewerkers van zorginstellingen waarin volgens de filosofie wordt gewerkt tevredener zijn en dat de zorg in die instellingen bovendien van een hogere kwaliteit is. Planetree kan wel eens een belangrijk middel worden in de toenemende concurrentie tussen ziekenhuizen. Maar wat houdt het model nu precies in? Lees verder »
Bettine October 5th, 2007
Eerder dit jaar werd duidelijk dat Google binnenkort met een medisch dossier gaat komen. Maar Microsoft is Google voor: zij bieden iedere internetgebruiker vanaf vandaag een gratis en online EPD aan. Uit de naam blijkt dat Microsoft duidelijk wil maken dat gebruikers zich geen zorgen over de privacy hoeven te maken. Zij noemen hun online medisch dossier de HealthVault, oftewel gezondheidskluis. Ik heb het dossier uiteraard meteen getest… Lees verder »
Bettine September 26th, 2007
Het boek “The politics of medical encounters: how patients and doctors deal with social problems” is alweer een behoorlijke tijd geleden uitgebracht. Het boek is in 1991 geschreven door Howard Waitzkin. Toch is de problematiek die in het boek wordt geanalyseerd helaas nog steeds hartstikke actueel.
Waitzkin wil met zijn boek aandacht vragen voor de niet-medische zorgen die patiënten tijdens gesprekken met hun arts uiten, bijvoorbeeld over hun relatie of over het combineren van werk en zorg voor de kinderen. Doordat artsen hieraan nauwelijks tot geen aandacht besteden en voortdurend het gesprek met de patiënt terugvoeren tot diens lichamelijke klachten, vindt Waitzkin dat de echte, onderliggende oorzaak van die klachten niet wordt opgelost. Bovendien worden bepaalde rolpatronen en andere normen en waarden binnen onze samenleving op deze manier versterkt. Vandaar het woord ‘politiek’ in de titel: bewust of onbewust bevestigen en versterken artsen bepaalde patronen en ideologieën in onze samenleving, zo luidt de mening van de onderzoeker.
Lees verder »
Bettine September 15th, 2007
Wikipedia is niet alleen handig als encyclopedie, maar ook als bibliotheek. Toen ik een tijdje terug besloot te kijken wat er zoal te vinden was over Elektronische Patiënt Dossiers, stuitte ik op allerlei interessante (wetenschappelijke) artikelen. Eén daarvan was het artikel “Personal Health Records: Definitions, Benefits, and Strategies for Overcoming Barriers to Adoption”. Het artikel levert naar mijn mening een waardevolle bijdrage aan de beeldvorming ten aanzien van EPD’s en hun voor- en nadelen. Lees verder »
